受講申込みフォーム

2018年度のまちの先生講座の受講生募集ちらし(A4で6枚、PDF700kB)で、講座名、開催日時、場所、費用などをご確認の上、以下のフォームより講座の受講申込みをお願いいたします。

  1. 本フォームからは、最大3つまでの講座を申し込むことができます。一つの講座を申し込む場合は、下記フォームの<講座名1>のみ選択して下さい。
  2. 受講申込みをされてから、数日中には事務局から受付けメールをお送りします。もし、受付けメールが届かない場合には事務局にお問合せ下さい。
  3. 本フォームでご提供いただいた個人情報は、まちの先生講座の連絡及び入間市生涯学習をすすめる市民の会からの生涯学習情報の提供にのみ使用いたします。

また、このフォームを使って、いるまなびと登録も簡単に行えます。(登録された方には、メールあるいは郵便で定期的に学び情報をお届けします。登録は無料です。)

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・・・入力が不十分な場合は、確認画面で再入力できます