氏名（差し支えなければご記入を）　例：入間太郎

講座名（一部でも結構です） 例：楽しいギター入門

１．本講座はいかがでしたか？以下から選択してください。
大変満足満足やや不満不満

　　その理由を教えてください。

２．講座の運営や会場等について、お気づきになった点がありますか？

３．本講座の参加費について、あてはまるものを選択してください。
高い妥当安い

４. 本講座の回数について、あてはまるものを選択してください。
多過ぎ妥当少な過ぎ

５．本講座を何でお知りになりましたか？主なもの1つを選択してください。
広報いるまホームページ掲示板ちらしその他

　　ちらしを選択された方に伺います。受け取り場所を1つを選択してください。
—以下から選択してください—公民館イルミン市民の会からの情報その他

６．講師について伺います：
　1)講師の教え方：
満足やや満足普通やや不満不満

2)講師の時間管理：
満足やや満足普通やや不満不満

3)講師の質問対応：
満足やや満足普通やや不満不満

4)講師の講座資料：
満足やや満足普通やや不満不満

７．ご意見がありましたら、ご記入ください（今後希望される講座内容も含めて）。

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